|
Nennung zur 35. Int. ADAC -
Veteranenfahrt 'Neumünster' am 13. Juni 2010
Bitte füllen Sie das Formular aus und senden Sie es mit
dem Button 'Abschicken' direkt an den
Veranstalter
gelb markierte Felder sind
Pflichtangaben |
| Fahrzeug: |
Klasse: |
<--
neue Einteilung ab 2010 ! |
|
Baujahr / Erstzulassung: |
|
Hersteller,Typ: |
|
|
zugelassen: |
|
Kennzeichen: |
|
|
PS: |
|
ccm: |
|
|
Beschreibung:
(2 x 60 Zeichen) |
|
|
| Fahrer/in: |
Name, Vorname: |
|
|
Straße: |
|
|
Plz + Wohnort: |
|
|
Geburtsdatum: |
|
|
|
Gaumeisterschaft: |
|
ADAC-Nr.: |
|
|
E-Mail od. Telefon |
|
|
|
| Beifahrer/in: |
Name, Vorname: |
|
|
Straße: |
|
|
Plz + Wohnort: |
|
|
Geburtsdatum: |
|
|
|
Gaumeisterschaft: |
|
ADAC-Nr.: |
|
|
E-Mail od. Telefon |
|
|
|
| Sonstiges: |
Wunsch-Start-Nr.: |
|
|
zus. Essenmarken |
|
zus. Plaketten |
|
|
Hiermit erkenne(n)
ich (wir) vorbehaltlos die Bestimmungen der Kurz- und der
Grundausschreibung, insbesondere den Haftungsverzicht |
|
(Art.: 15) an.
Ich (wir) erklären, dass vorgenanntes Fahrzeug mit mindestens 2,5 Mio. EURO
pauschal haftpflichtversichert ist. |
|
Nennung ist nur gültig, wenn das Nenngeld
überwiesen ist. |
|
|